上海儿童医疗中心心胸外科团队再次挑战心脏外科手术的高峰难度
中国青年报客户端新闻(中青日报，中青。本报讯(记者王)近日，全国儿童医学中心(上海)和上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科团队再次以——难度峰挑战复杂先天性心脏病“单心室转双心室”手术。
4岁的肖伟(化名)来自福建。自从被诊断出患有复杂的先天性心脏病(CHD)后，他就踏上了与父母求医的漫漫长路。肖伟心脏有许多畸形，如右心、房室连接不一致、心室发育不良、主动脉异位、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等。分期手术是当时唯一的治疗方法。
肖伟第一次单心室姑息手术在4个月大时完成，手术非常顺利。随着年龄的增长，肖伟逐渐表现出发青、活动耐力下降、生长发育落后的迹象，这表明第一次姑息手术已不能满足肖伟身体发育的需要。
2020年10月，肖伟再次来到上海儿童医疗中心。检查结果显示，肖伟氏不典型增生的右心室已经生长到一定程度，可以实施根治性双心室手术。在医生和肖伟面前只有两条路。一、继续完成单心室二期矫治。手术难度较小，风险较低，但术后中远期生活质量较差，心脏移植不可避免；另一种是双心室修复，难度大，风险大，但术后长期生活质量好。
记者注意到，这次手术的术前准备颇具新意。心胸外科二病房的郑景浩、陈慧文、朱中群团队，结构性心脏病虚拟现实工程技术研究中心的刘金龙团队，应用3D打印技术，构建患者个性化等尺度心脏模型，精确模拟多种模式下的手术方案，预测术后血流动力学。最后，经过与家属的详细沟通，一致决定对肖伟实施“单对双”手术。
本次手术需要完成三部曲——的心内隧道重建、心房内静脉分流、右心室与肺动脉连接，手术持续6小时。由于该大型手术项目，肖伟在重症监护室经历了低心排血量、房性心律失常和肾功能不全等并发症的测试。重症监护团队24小时严密监测病情变化，心内科团队定期会诊制定个体化治疗方案；同时，应果断使用最新的监测设备，包括心输出量监测、气道压力释放通气和持续肾脏替代治疗来保护它。目前，肖伟已被转移到普通病房进一步康复。
来源：中国青年报客户