睡在棕色床垫上的女生引发白血病？阅读为什么肿瘤学家不同意这个结论
较真要点：
1.甲醛确实是一种会导致白血病的环境因素，但接触者是否会患癌症，取决于接触水平，包括接触浓度和接触持续时间。
2.生产甲醛相关产品的工厂工人，由于职业接触，患白血病的风险较高，但没有明确证据支持棕色床垫中甲醛残留会直接导致白血病。
查证者：希波克拉底门徒丨肿瘤科医生
近日，一段“6岁女孩因睡在用胶水压住的棕色垫子上而患白血病”的视频引起了人们的关注。但是仔细搜索，没有找到明确的消息来源。大部分视频是通过标有“家具”、“装修”、“环保科技公司”等名称的短视频营销号传播的，真实性存疑。
然而，这样的新闻居然发生了。2012年，广东一名5岁女童因持续咳嗽就医后确诊急性白血病。家长去查小女孩在棕色床垫上睡了“半年”，结果空气中甲醛浓度为0.329mg/m3，大大超过一级标准限值。父母起诉棕色床垫制造商。最后一审法院认定床垫甲醛超标，责令床企承担40%赔偿和16.9万元。
网上流传的“女生睡棕色床垫引发白血病”的各种版本，应该就是从这个案例演变而来的。结合这个旧闻，可以分析一下棕色床垫甲醛超标与儿童白血病的关系。
一、8年前案例中女孩的棕床垫甲醛含量确实是超标的
我国限制住宅建筑甲醛含量的国家标准有两套：
1.GB50325—2020 《民用建筑工程室内环境污染控制标准》
《民用建筑工程室内环境污染控制标准》新版，2020年8月1日正式实施，由住房和城乡建设部、市场监管总局联合发布。标准规定一类民用建筑工程的甲醛含量应小于0.07 mg/m3，这是强制性的，比以前的标准更严格。此前实施的《民用建筑工程室内环境污染控制规范》 (GB50325-2010)中甲醛小于0.08 mg/m3
2.GB/T18883-2002 《室内空气质量标准》
本标准由原国家质量监督检验检疫总局、卫生部、国家环保总局联合发布。室内甲醛含量小于0.1mg/m3，推荐。
无论哪种标准，只要检测机构合格，检测方法符合标签，棕垫的甲醛含量(0.329mg/m3)都是超标的。
二、甲醛会导致白血病吗？
甲醛确实是一种会导致白血病的环境因素。甲醛被国际癌症研究机构(International Agency for Research on Cancer)列为一种致癌物，即有证据证明的致癌物，可能导致白血病。但是有没有癌症，就看暴露程度了。暴露水平包括暴露浓度和暴露持续时间两个方面。
目前，大量研究表明职业接触甲醛与白血病存在相关性，但对住宅室内装修和家具中甲醛(非职业接触)的研究还很缺乏。
甲醛用于生产树脂、塑料、摄影胶片、装饰层压板和胶合板，以及杀菌剂和组织防腐剂。生产这些产品的工厂工人会接触甲醛。
2003年，美国国家癌症研究所的一篇论文显示，与甲醛密切接触的25619名工人死于白血病的风险高于普通人。他们工作场所空气中甲醛平均含量达到1ppm(相当于1.28mg/m3)或峰值达到4ppm(相当于5.12mg/m3)，分别使患白血病的风险显著增加2.49倍和3.46倍。该研究还表明，接触低于平均水平或峰值含量的甲醛不会显著增加患白血病的风险。
2004年又有研究明确暴露时间与白血病的关系，认为甲醛暴露时间超过10年或第一次暴露时间超过20年，标准死亡率会增加近两倍。本研究表明，甲醛的最低浓度为0.15ppm，相当于0.2mg/m3。
三、棕床垫的甲醛残留会导致白血病吗？
没有证据，目前的趋势就不是。
如前所述，甲醛的致癌作用主要针对工厂工人的职业暴露。这些职业场所有持续产生和补充甲醛的来源，可对环境造成持续的甲醛污染，并有长期接触。对于像这样的女生来说，棕色床垫的甲醛虽然超标，但没有持续的甲醛补充来源，甲醛不断衰减，浓度越来越低，不可能有高浓度暴露。然而，低浓度暴露需要10年以上才能将死亡风险增加近2倍。但是广东的女生床垫用了半年，显然达不到这个时长。因此，女生接触甲醛的水平不能等同于工厂工人的职业接触。
在2010年发表在权威学术期刊上的一篇综述中，发现了两项研究，但没有一项显示家庭甲醛与儿童白血病之间的关系。评论中提到，儿童白血病与家用农药和汽油无关。
美国癌症协会指出，大多数白血病儿童无法找到确切的病因，白血病儿童没有与其他儿童不同的癌症危险因素。根据国家癌症研究所的数据，只有5%的儿童癌症与遗传有关。目前，一些已知的环境致癌物(如汽油、杀虫剂、传染病、核电站等。)对儿童的影响喜忧参半，没有足够的证据证明这些环境致癌物与儿童白血病有因果关系。
但是我们实际上看到一些儿童患有白血病。为什么？
当一个人患了重病，尤其是癌症这样的疾病时，他总是想凭直觉找到病因。人类在遇到不幸事件时，总是有寻求因果关系的冲动，以寻求安慰感，这是一种进化的生存本能。因为如果我们有一个确切的因果关系，我们就可以主动回避原因，防止不幸结果的再次发生，这可以帮助我们在这个不确定的世界中增加生存的概率。但是，美好的愿望和强烈的本能，如果没有科学工具的实现，可能会导致虚假信息的传播。
四、为什么案例中的女孩能取得厂家赔偿？
科学证据不等于法律证据。科学家如何看待科学证据，不等于法官如何看待科学证据。
举个美国的例子。美国强生公司被判赔偿一名导游4.17亿美元。法官认为强生公司生产的爽身粉长期使用与导游的卵巢癌有关。
事实上，科学界对爽身粉导致卵巢癌有争议，证据非常不清楚。理论上，滑石粉的某些配方是镁、铝等天然矿物，往往与石棉有关。如果生殖器周围常涂含石棉残渣的滑石粉，可能会沿生殖道逆行到达卵巢，引起卵巢炎症，进而诱发卵巢癌。
然而，理论上的可能性与现实中的因果关系仍有很大差距。一些研究表明，长期使用滑石粉会略微增加卵巢癌的风险，而另一些研究表明，它不会增加卵巢癌的风险。国际癌症研究机构将生殖器周围使用爽身粉归类为2B类致癌物，这比甲醛的证据要弱得多。
在女孩的案件中，中国法官也提到了棕色床垫制造商生产的床垫确实存在严重的甲醛超标问题。由于目前科学和医学标准的限制，受害人未能直接证明白血病与甲醛释放量超标的床垫之间存在因果关系，但不能绝对排除二者之间的因果关系。于是，厂家最终被判了40%的赔偿责任。这是维护消费者权益、颠倒举证责任的主流法律理念，类似于美国强生爽身粉事件。
本文编辑：yhxi
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