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前列腺增生有必要治疗吗?医生:不一定!分这三种情况 快速自查!

发布于:2021-04-20 被浏览:21次

作者王志华:(华中科技大学同济医学院同济医院)

前列腺增生本身是一种良性疾病,其进展因人而异。

临床上很多患者的症状在很长一段时间内没有明显变化,也没有出现相关并发症,部分患者的症状自然会缓解。

只有少数良性前列腺增生患者可能出现尿潴留、肾功能衰竭、膀胱结石等并发症。

因此,并不是每个良性前列腺增生患者都需要药物治疗或手术。

对于很多良性前列腺增生患者来说,暂时无法给予任何治疗,只要能动态观察病情变化即可。这种方法叫做“观察等待”。

观察等待是一种非药物、非手术的治疗,包括患者教育、生活方式指导和定期随访监测。

主要适用于下尿路轻度症状(IPSS评分7)或中度症状(IPSS评分8)但生活质量未受到明显影响的患者。

图片来源:酷站罗海

你可以按照下面的评分标准给每个项目打分,然后计算总分,这就是IPSS的最终得分。

一般来说:

1、0~7分为轻度症状;

2、8~19分为中度症状;

3、20~35分为严重症状。

表1. 国际前列腺症状评分(IPSS)

图片来源:腾讯医疗代码

在选择等待观察之前,患者应进行全面检查,以消除与良性前列腺增生相关的并发症,包括:

尿潴留;

血尿;

尿路感染;

膀胱结石;

肾积水和肾功能损害;

痔疮、疝气;

其他更严重的疾病(如心脑血管疾病)。

如果出现上述情况,应采取有针对性的措施进行控制。

如果不存在这些并发症,前列腺增生症状也不严重,可以考虑观察等待。

图片来源:酷站罗海

观察等待不是被动治疗和放任自流。患者要注意定期随访。当他们的病情稳定后,应在观察和等待开始后6个月进行第一次监测,然后每年监测一次。

复查时,注意与前次检查结果的对比,并征求医生意见,判断是否需要开始用药或手术治疗。

如出现排尿困难或无法排尿(尿潴留)加重的情况,应及时到正规医疗机构就诊,以免耽误病情。

总之,不是所有的良性前列腺增生患者都需要手术,手术越早越好。

*本文内容为健康知识普及,不能作为具体诊疗建议,也不能代替医生的面诊,仅供参考。

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